心胸外科
健康教育
小兒疾病不能拖 及早治療是關(guān)鍵
兒童不是成人的縮影,由于小兒在生理發(fā)育上的特點(diǎn),決定了這些患兒在診斷和治療上的特殊性。然而有不少家長(zhǎng),卻存在這樣或那樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
誤區(qū)一:“孩子小、配合差、抵抗力低,等大點(diǎn)兒再做手術(shù)”
兒童和成人一樣,全身各系統(tǒng)各器官均可患病,特別是各種先天性畸形,大多數(shù)均需在新生兒和嬰幼兒期進(jìn)行矯治。然而很多家長(zhǎng)卻存在著這樣或那樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
小兒疾病應(yīng)該及時(shí)治療,手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)依病情,一些必須手術(shù)治療的疾病,千萬(wàn)不能因?yàn)楹⒆有?、舍不得而一拖再拖,?duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。通過(guò)日常的接診和手術(shù)情況,我發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子小、配合能力差、身體抵抗力低,即使早已發(fā)現(xiàn)孩子患病需要手術(shù),也想拖到孩子大一些再做手術(shù),誰(shuí)知一拖竟導(dǎo)致病情發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重的地步。其實(shí)小兒包莖、體表包塊、血管瘤、疝氣、隱睪等類似的病癥,手術(shù)難度不大、治療周期短,家長(zhǎng)應(yīng)在最佳時(shí)期內(nèi)及早給孩子做手術(shù)。
誤區(qū)二:“再等等,大點(diǎn)兒就自己好了”
“兒子的一側(cè)睪丸沒(méi)有落入陰囊內(nèi),孩子的爺爺奶奶一直不讓我們帶孩子來(lái)看,說(shuō)長(zhǎng)大了就會(huì)自然降落。”實(shí)在放心不下的張女士說(shuō),她是偷偷帶孩子來(lái)醫(yī)院的。先天的疾病真會(huì)不治而愈嗎?
隱睪是男孩較常見(jiàn)的生殖器發(fā)育異常,發(fā)生隱睪后,當(dāng)時(shí)對(duì)患兒沒(méi)有什么影響,如不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮影響生育,還易發(fā)生損傷、扭轉(zhuǎn),隱睪發(fā)生睪丸腫瘤的概率較正常睪丸大大增加。隱睪確實(shí)有自然下降的例子,但是必須在1歲以前證實(shí)隱睪已經(jīng)自然下降。新生隱睪患兒可以觀察10個(gè)月,但是1歲后的隱睪必須采取手術(shù)治療,隱睪手術(shù)的最佳時(shí)期是2歲以內(nèi)。
誤區(qū)三:“孩子打麻醉會(huì)變笨”
“手術(shù)前,家長(zhǎng)們問(wèn)的最多的就是,麻藥會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的智力產(chǎn)生不良影響?!蓖饪剖中g(shù),不可避免地需要進(jìn)行麻醉,對(duì)家長(zhǎng)的擔(dān)心表示理解。相比成人手術(shù),嬰幼兒手術(shù)中的麻醉技術(shù)要求更高,麻醉藥選擇和劑量更精確,且麻醉藥物對(duì)于人體的影響是一過(guò)性的、可逆的,家長(zhǎng)不必過(guò)度擔(dān)憂。
嬰幼兒手術(shù)基本上要全麻,因?yàn)閹讉€(gè)月大的寶寶和幾歲的小朋友不會(huì)配合醫(yī)生,局麻只適用于比較懂事的十幾歲的大孩子。孩子麻醉前一定要禁食,術(shù)前禁食做得不好,手術(shù)后麻醉蘇醒期孩子容易嘔吐、有東西誤吸入肺會(huì)造成窒息缺氧。
建議家長(zhǎng):遠(yuǎn)離誤區(qū),在最佳時(shí)期內(nèi)及早給孩子做手術(shù)。減少患兒痛苦,減少家庭消費(fèi),去除心里壓力。
提醒家長(zhǎng)多和孩子溝通,有些疾病是由小兒的不良習(xí)慣動(dòng)作表現(xiàn)出來(lái)的(比如:小兒經(jīng)常抓玩“小雞”是因包莖、包皮垢刺激所致)。做好監(jiān)護(hù)工作。
現(xiàn)實(shí)中,家長(zhǎng)普遍忙于工作,如果能多留心監(jiān)護(hù)好孩子,可以避免很多不必要的危險(xiǎn)情況發(fā)生并及早發(fā)現(xiàn)孩子的異常。
“小兒腫瘤近年來(lái)多發(fā),有些兒童是意外地發(fā)現(xiàn)腫瘤?!庇捎诤⒆幽挲g小,無(wú)法準(zhǔn)確描述病情,家長(zhǎng)要多留心觀察孩子,一旦等到癥狀十分明顯,可能病情就已發(fā)展到比較嚴(yán)重的地步。
日常生活中,家長(zhǎng)要如何做呢?
“小孩的肚子一般都鼓鼓的,但是一躺下就會(huì)凹下去,家長(zhǎng)不妨趁孩子睡著時(shí),經(jīng)常摸摸、揉揉孩子的肚子。如果摸到腫塊,就要引起警惕,盡早到醫(yī)院檢查?!边€有一種情況,小孩飲食正常卻不長(zhǎng)身體,也要注意,因?yàn)槟[瘤會(huì)吸掉孩子很多營(yíng)養(yǎng)。現(xiàn)在小孩腫瘤原因很多,孕婦千萬(wàn)不能隨便吃藥,建議有條件的孕婦要定期檢查。孩子出生后,家庭條件允許的,也需要定期檢查身體。
此外,一些運(yùn)動(dòng)引起的傷害也需要家長(zhǎng)多注意。我們接診過(guò)多例兒童騎自行車摔倒導(dǎo)致的腸管、肝臟和胰腺等外傷病例。孩子騎車不慎摔倒后,車把經(jīng)常會(huì)抵到腹部。很多患兒剛開(kāi)始沒(méi)什么不適感,往往在2、3個(gè)小時(shí)后才出現(xiàn)腹痛等癥狀。有的當(dāng)時(shí)損傷輕12小時(shí)后才出現(xiàn)癥狀,家長(zhǎng)看護(hù)好孩子,如果出現(xiàn)類似情況,無(wú)論是否出現(xiàn)身體不適,都要及時(shí)就醫(yī)。