健康教育
預(yù)防癌癥四步曲
4月15~21日是第17屆全國腫瘤防治宣傳周,今年的主題:科學(xué)防癌,關(guān)愛生命
1.每年看一次醫(yī)生而不是看病 癌癥如果能早發(fā)現(xiàn)、早治療,治愈率可達(dá)80%以上;而中晚期的治愈率只有10%~20%,甚至更低。不要等到有病了才去看醫(yī)生,即便沒病,也應(yīng)該至少每年一次找醫(yī)生溝通自己的身體狀況并取得建議,或者到醫(yī)院做一次全面體檢,有條件的應(yīng)該每年做一次腫瘤??企w檢。
2.不要輕信“飲食防癌”說 雖然某些食物的致癌作用及輔助防癌功效已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可,但沒有哪種食物吃了就一定能預(yù)防癌癥。參考防癌食譜而選擇吃什么,不吃什么,吃多少對腫瘤防治固然重要,但不能忘了營養(yǎng)搭配、均衡飲食,吃飯的時候更要講究細(xì)嚼慢咽。
3.避免不必要的雌激素替代治療 雌激素替代治療的核心是替代,缺乏的人需要補充,不缺乏的人應(yīng)用雌激素不僅無益,反而有害。因為過量的雌激素會打亂身體內(nèi)分泌平衡,引起不良后果,如乳房脹痛、腹部酸脹有下墜感等,甚至增加患子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的風(fēng)險。
4.了解癌癥報警信號 癌癥早期幾乎沒有什么癥狀,或者癥狀和普通疾病類似,不易發(fā)現(xiàn)。但癌癥也并非一點征兆都沒有,若發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)腫物,且逐漸增大;乳房內(nèi)腫塊或乳頭排出血性液體;有吞咽梗阻感或胸骨后燒灼感;干咳或痰中帶血;便血或排便異常;無痛性血尿;進(jìn)行性加重的頭痛,特別是伴有嘔吐及視覺障礙;持續(xù)性聲音嘶?。缓陴胙杆僭龃蠡蚱茲⒊鲅?;不明原因的進(jìn)行性體重減輕等,就要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
摘自《健康報》
科學(xué)體檢 將腫瘤扼殺在搖籃
肺癌
高危因素:吸煙是引起肺癌的主要成因,開始吸煙年齡越小,患肺癌的幾率越大。某些職業(yè)需要長期接觸石棉、鈾、鉻、鎳或輻射物等,這些可能也與肺癌有關(guān)??諝馕廴就粦岩墒菍?dǎo)致肺癌的原因之一,但無確切的證據(jù)。
檢查手段:
▲X線檢查:這是常用的初篩手段,需同時行胸部正位和側(cè)位片,加做側(cè)位片可將檢出率提高7%。
▲CT檢查:是肺癌診斷、鑒別診斷、分期等的主要和常用手段。
▲痰細(xì)胞學(xué)檢查:特異性較高,但是敏感性欠佳。一般陽性率與送檢次數(shù)、腫瘤位置等有相關(guān)性。
針對高危人群我們建議:至少每年做一次胸部X線檢查,必要時縮短周期或結(jié)合痰細(xì)胞學(xué)檢查??稍谝欢ǚ秶鷥?nèi)推廣低劑量螺旋CT在肺癌篩查中的應(yīng)用。
乳腺癌
高危因素:有明顯乳腺癌家族遺傳史傾向,一級親屬絕經(jīng)前患乳腺癌以及有乳腺癌相關(guān)基因陽性的婦女。另外,月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)較晚、經(jīng)期長,第一胎足月產(chǎn)在35歲以上或40歲以上未孕,長期大劑量外源性激素攝入。
檢查手段:乳房健康檢查分為三步曲,即自我檢查、臨床醫(yī)生觸診和影像學(xué)檢查。第一步:每月1次,日子可在每月的同一日或月經(jīng)后的7~10天。首先站在鏡前,觀察乳房的形狀和輪廓;其次在仰臥和沐浴時,用三個手指的指腹,以乳頭為圓心做圓周運動,輕壓對側(cè)整個乳房,同時檢查腋窩及鎖骨上下。第二步:乳腺專科醫(yī)師觸診。第三步:乳腺X線檢查或超聲檢查。
值得注意的是,很多女性患有乳腺增生疾病,但不必過度恐慌,只有經(jīng)過乳腺腫瘤??漆t(yī)生確診并且經(jīng)過正規(guī)治療無好轉(zhuǎn)或者加重的乳腺增生患者才屬于重點觀察人群。
宮頸癌
高危因素:1.不潔的性生活:性關(guān)系愈復(fù)雜(或另一半的性關(guān)系復(fù)雜),感染宮頸癌的幾率就愈大。2.生育因素:過早分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)等。3.不良生活方式:吸煙婦女患癌的機會較高。4.免疫力低下:長期營養(yǎng)不良、服用口服避孕藥、服用類固醇等人群。
檢查手段:
▲HPV檢測和TCT(薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查)聯(lián)合使用,其靈敏度高達(dá)98%以上,既可檢測宮頸癌早期病變CIN(宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變),也可早期診斷宮頸癌。
▲HPV-DNA陽性預(yù)示癌前病變。如果30歲以上的女性HPV感染檢測和TCT結(jié)果示陰性,今后3年內(nèi)可以不再做類似的檢查。
甲狀腺癌
高危因素:1.電離輻射:其危險性與接受輻射的年齡有關(guān),一般隨著年齡的增加而降低。2.碘:甲狀腺不僅在缺碘地區(qū)較多發(fā),沿海高碘地區(qū)亦常發(fā)生。3.性別與雌性激素:女性明顯高于男性。雌激素可以影響甲狀腺的生長,其過高也可能是致癌因素之一。
檢查手段:
▲超聲檢查:超聲可以明確甲狀腺腫瘤的大小、邊界外,還可以初步判斷腫物的性質(zhì)。其良惡性的符合率達(dá)90%以上,是重要的常規(guī)檢查手段。
▲活性組織檢查:可切除的甲狀腺腫塊,一般不做術(shù)前活檢,可施行手術(shù)切除。若懷疑惡性,在術(shù)中可實施快速冰凍病理檢查明確性質(zhì)。
▲CT:可清晰顯示病變范圍,尤其是胸內(nèi)擴展的病變范圍及其與鄰近血管的關(guān)系,為制訂治療方案提供可靠依據(jù)。
▲腫瘤標(biāo)志物:甲狀腺髓樣癌患者常伴有血清降鈣素水平異常升高,可作為甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)志物。此外,血清癌胚抗原也有一定的參考價值。
摘自《健康報》